查看完整版本: 中医师追风的坐堂门诊

[quote]原帖由 [i]zzq661188[/i] 于 2018-7-20 06:57 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=104528059&ptid=10224114][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]

能说下具体情况吗。 [/quote]

呃……，大师不知道腺性膀胱炎是啥？就是膀胱里长东西了，手术之后又长了，西医的治法和膀胱癌一样，先手术后灌注，不过复发率还是很高。中医每个医生说的都不一样，所以想听听大师的意见。

再次问诊

追风医生您好。最近人不太舒服，再次来问诊了。
1.腱鞘囊肿，腱鞘囊肿已近2月，右手背上也不见消失，请问有什么好办法吗？有人说按掉或割掉 但都复发
2.睾丸发痒，而且有一种皮脱鞋的感觉，简直是很难忍受
3，肛门附近臀部也发痒，也是很难受的疾病。
感谢您的阅读解答

[quote]原帖由 [i]ssawkf[/i] 于 2018-9-2 23:19 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=104692325&ptid=10224114][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
追风医生您好。最近人不太舒服，再次来问诊了。
1.腱鞘囊肿，腱鞘囊肿已近2月，右手背上也不见消失，请问有什么好办法吗？有人说按掉或割掉 但都复发
2.睾丸发痒，而且有一种皮脱鞋的感觉，简直是很难忍受
3，肛门 ... [/quote]




腱鞘囊肿治疗有以下几种方法：
1.可以自消，但时间较长。
2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，等待自我吸收，可治愈，缺点易复发。
3.局麻下用粗针头穿刺，尽量抽取胶状液体。注射少量激素，加压包扎。也容易复发。
4.手术治疗：效果最佳，比较彻底。
瘙痒的问题最近有没有外用药物？

[quote]原帖由 [i]xinuwuxing[/i] 于 2018-9-2 00:32 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=104688627&ptid=10224114][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]


呃……，大师不知道腺性膀胱炎是啥？就是膀胱里长东西了，手术之后又长了，西医的治法和膀胱癌一样，先手术后灌注，不过复发率还是很高。中医每个医生说的都不一样，所以想听听大师的意见。 [/quote]

  腺性膀胱炎是一种增殖性膀胱炎症，膀胱粘膜上皮在增殖过程中还可能发生化生，比如可能向肠上皮化生。在病理上，典型的表现为Brunn巢的出现，即向粘膜固有层生长的腺泡样的上皮囊腔。如果巢内的上皮分化良好，成为囊性膀胱炎，而如果出现柱状上皮化生则成为腺性膀胱炎。
  对于治疗，有人认为属于癌前病变,需要积极治疗,电切加灌注；也有认为是膀胱粘膜的一种相对常态,不应该过度治疗。国外的治疗文献上很少用到灌注化疗，国内的标准治疗就是电切加灌注。有的人认为灌注有治疗作用，还可以防止复发，为什么要听外国人的？
  至于复发问题，上次你问的时候，刚好身边有个泌尿外科医生，咨询了一下，人家只是笑笑没有正面回答。明天给你发一份临床数据看看。在这里自己心情要放轻松，癌前病变的说法并没有充足的依据。
  说中医的治疗要按照淋证来用药，根据不同症状、病情的轻重选择不同的方子。比如淋证里面有热淋、血淋、石淋等。你说的每个医生说的不一样，在我看来简直太正常了。我在医学论坛看了一个帖子，同一个病人，十几个有名中医给出的脉象不尽相同。

[quote]原帖由 [i]zzq661188[/i] 于 2018-9-4 12:42 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=104697733&ptid=10224114][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]


  腺性膀胱炎是一种增殖性膀胱炎症，膀胱粘膜上皮在增殖过程中还可能发生化生，比如可能向肠上皮化生。在病理上，典型的表现为Brunn巢的出现，即向粘膜固有层生长的腺泡样的上皮囊腔。如果巢内的上皮分化良好，成 ... [/quote]


千万不要说大师，帽子太大了。

回复 63楼 的帖子

不好意思，没用…也不知道用什么…就睾丸那和旧皮脱落一样，发白，有屑。然后很痒
肛门附近就是痒，没其他表现

　　性别:男
　　年龄:29
　　主诉:阴毛一半变白 5年以上 有sy历史
　　病史:没治疗（睡眠 很好，饮食好，精神差，二便）
　　检查:无
　　个人情况:小时候得过肾炎 易激动

[[i] 本帖最后由 浩子gg 于 2018-9-9 22:05 编辑 [/i]]

[quote]原帖由 [i]zzq661188[/i] 于 2018-9-4 12:43 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=104697741&ptid=10224114][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]



千万不要说大师，帽子太大了。 [/quote]
您谦虚了，达者为师嘛。
其实我就是想知道，我现在应该怎么处理，做过一次电切和灌注，不过很快就复发了，又先后在两个中医看过，分别吃了半年和一年的中药，不过做膀胱镜检查，发现面积在缓慢增大。
您觉得我接下来应该怎么对待这个病呢？是继续电切加灌注，还是吃中药，还是干脆就不管它 了？
求指教！

[quote]原帖由 [i]ssawkf[/i] 于 2018-9-7 13:00 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=104709307&ptid=10224114][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
不好意思，没用…也不知道用什么…就睾丸那和旧皮脱落一样，发白，有屑。然后很痒
肛门附近就是痒，没其他表现 [/quote]


  可考虑的疾病有湿疹，神经性皮炎，疥疮，股癣等
神经性皮炎瘙痒成阵发性，夜间明显。初期的时候有丘疹，没有皮损。经常搔抓以后，丘疹变多，会融合成片状，皮肤变得肥厚。阴囊湿疹有渗出性变化，不会形成苔癣样。疥疮有传染性，也是夜间明显。可有全身瘙痒症状，可以找到隧道和疥虫。股癣具有传染性，疹子的样子有些不好看，可以百度下图片看看。
  考虑你的情况个人倾向湿疹，但是要先看看肛门周围有没有问题。找个肛肠科的医生瞅瞅。
  我自己也得过阴囊湿疹，上大学开学的时候坐了八个多小时绿皮火车，当时只是觉得大腿内侧和阴囊瘙痒，到了地方洗澡的时候发现大腿跟部红红一片疹子。接着就是军训，那段日子真是难熬，晚上睡觉的时候痒得睡不着就坐起来默背心经。当然是没有用的，等到军训结束的时候找了个男科医院，说我是湿疣。吓死了，我他妈又没有冶游史，我就带着化验单到我们学校附属医院去看，说是阴囊湿疹，开了点软膏，后来就慢慢好了。
  皮肤问题其实并没有那么简单，要选择个靠谱点的医院。位置特殊不要觉得不好意思。
  个人意见:1.不要搔抓，只会加重病情。耐受不了的时候可以轻摩皮肤；2.选择棉质内裤，阳光暴晒；3.洗澡水温度适宜，不要太烫，洗完之后一定要擦干；洗澡的时候不选择刺激性沐浴品；4.饮食宜清淡，心情调节好。

[quote]原帖由 [i]浩子gg[/i] 于 2018-9-9 21:55 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=104718735&ptid=10224114][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]
　　性别:男
　　年龄:29
　　主诉:阴毛一半变白 5年以上 有sy历史
　　病史:没治疗（睡眠 很好，饮食好，精神差，二便）
　　检查:无
　　个人情况:小时候得过肾炎 易激动 [/quote]
  阴毛和头发一样会因为新陈代谢而脱落，随着年龄增长，性激素分泌水平下降，毛囊会逐渐萎缩，脱落增多，并由黑变白。你这个年龄太小了，要注意一下。阴毛变白多见于妇女，如垂体泌乳素瘤和垂体前叶功能减退。
  个人建议去查查垂体功能和性激素水平。手淫能戒就戒了吧，太过伤身。

[quote]原帖由 [i]xinuwuxing[/i] 于 2018-9-9 23:37 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=104719162&ptid=10224114][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]

您谦虚了，达者为师嘛。
其实我就是想知道，我现在应该怎么处理，做过一次电切和灌注，不过很快就复发了，又先后在两个中医看过，分别吃了半年和一年的中药，不过做膀胱镜检查，发现面积在缓慢增大。
您觉得我接 ... [/quote]
  上次说过要给你发数据的，结果找不到了，抱歉。找到了给你补上。
  你的症状重不重呢？复查在缓慢增大，还是要继续做的。国外是国外，生活在国内还是要选择国内的方法，大环境决定一切。对于这种器质性病变还是要依靠西医的。前面也说了癌前病变并没有确切的证据。膀胱癌又有多少是腺性膀胱炎发现来的，不要太过担忧，配合治疗。

是肾虚的表现吗，怎么补性激素?

[quote]原帖由 [i]zzq661188[/i] 于 2018-9-10 13:19 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=104720852&ptid=10224114][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]

  阴毛和头发一样会因为新陈代谢而脱落，随着年龄增长，性激素分泌水平下降，毛囊会逐渐萎缩，脱落增多，并由黑变白。你这个年龄太小了，要注意一下。阴毛变白多见于妇女，如垂体泌乳素瘤和垂体前叶功能减退。
   ... [/quote]



是肾虚的表现吗  怎样补性激素   喉结不明显是雄性激素过低吗

[[i] 本帖最后由 浩子gg 于 2018-9-10 20:14 编辑 [/i]]

[quote]原帖由 [i]zzq661188[/i] 于 2018-9-10 13:19 发表 [bbs=redirect.php?goto=findpost&pid=104720852&ptid=10224114][img]images/common/back.gif[/img][/bbs]

  阴毛和头发一样会因为新陈代谢而脱落，随着年龄增长，性激素分泌水平下降，毛囊会逐渐萎缩，脱落增多，并由黑变白。你这个年龄太小了，要注意一下。阴毛变白多见于妇女，如垂体泌乳素瘤和垂体前叶功能减退。
   ... [/quote]
  检查了激素六项  正常

恭喜追风医师中医堂开张，双击666红星走一波！